郑朝阳

   壹健康集团营养师分享营养知识 受访者提供

文/黄婷

随着老龄化社会的加速到来，以及国民生活方式的改变，心血管病已经成为威胁城乡居民身体健康的“头号炸弹”。据报告推算，中国心血管病现患人数3.3亿，心血管疾病死亡率仍居首位。世卫组织报告也显示，中国慢病过早死亡率达到了15.9%。

超重和肥胖、高盐饮食、“三高”广泛流行……在广东省中医院大学城医院心一科主任郑朝阳看来，这些不健康行为和危险因素，都是我国心血管病的发病率、死亡率居高不下的原因。近年来，心血管病还呈现出年轻化的趋势，年轻人在心源性猝死人群中的占比有所增加。

心血管病要如何防患于未然？怎样控制危险因素？慢病管理在防治心血管病中究竟有多重要？且看专家一一解析。

健康生活方式可有效控制心血管危险因素

心血管病患病率的急剧增加，与不良的生活习惯有密不可分的联系，包括不健康饮食、运动不足和吸烟等，也与高血压、血脂异常、糖尿病等心血管病危险因素的流行息息相关。

值得关注的是，肥胖是心血管疾病的危险因素之一，也是心脑血管疾病年轻化的重要原因。郑朝阳主任表示，由于身体活动大幅下降，成人、青少年群体的超重和肥胖比例有所增加，据统计，全国有近3亿成人腹型肥胖。同时，高盐饮食、坚果类摄入不足、全谷物摄入减少、水果摄入不足等饮食习惯，也为心血管代谢性疾病埋下了隐患。

“虽然心血管疾病的死亡率很高，但心血管疾病实际上是可控可防的。”郑朝阳主任建议，一方面，居民应定期体检，出现“三高”等基础病应积极治疗；另一方面，改变不良生活习惯，对肥胖、吸烟和高盐饮食等已知的危险因素进行控制和干预，就可以显著减少心血管疾病的发生。

改变不良的生活习惯，需从膳食和运动方面入手。郑朝阳主任提醒，在膳食方面要保证谷物的摄入，多吃水果蔬菜，同时控制盐的摄入，成人每天的食盐摄入量应低于5克；要进行适量的运动，每周要有3-5天进行有氧运动；还要注意保持乐观情绪，良好的精神心理状态，还有助于降低心血管病发病及死亡风险。

谈到心血管的危险信号，郑朝阳主任认为，国内目前针对高血压、糖尿病或高血症的治疗率和控制率较低。他举例称：“50%左右的患者并不知道自己有高血压，很多是通过大规模的流调才发现，即使知道有高血压，他们的服药率也很低。”

数字化使慢病管理更精准、有效

慢性病具有治疗周期长、无法治愈、病因复杂等特点。因此，致力于延缓疾病进程、减少并发症、降低伤残率和延长寿命的慢病管理就显得尤为重要。

据郑朝阳主任观察，当前慢病管理的主要责任还是在于基层医疗机构，仅仅依靠患者的自觉性并非长久之计，如此长期和密切的监护及管理也不适宜由大医院来提供。“由于基层医疗机构的医生业务水平相对比较薄弱，手头上要同时管理很多病人，基层医生工作压力也非常大。”

“在疫情常态化防控背景下，无论是就诊、处方、自我监测和管理，慢病患者都需要适应新的形势，为互联网慢病管理带来了发展机遇。”在郑朝阳主任看来，互联网慢病管理通过智能设备、AI、大数据等新兴科技，能连接各类医疗器械终端和可穿戴设备等，实时将测量数值上传至平台，还能建立个人电子档案，为患者提供定制化服务。

线上联动线下，也成了医疗机构、医药企业和互联网巨头布局慢病管理赛道的重要思路。作为一家基于大数据的“全过程健康管理”公司，壹健康集团在健康管理领域已深耕十余年，在慢病管理、体重管理、美丽管理、心理健康和技能培训等业务板块积极布局。

在慢病管理方面，壹健康集团负责人介绍，公司通过构建用户电子档案，从线上的基因检测，个性化健康管理方案，陪伴式服务，在线健康咨询等联动线下体检中心，形体美学中心，减肥训练营等，从健康检测用户健康，多维度数字健康管理，再深入慢病管理，构建一站式健康管理生态闭环。

《“健康中国 2030”规划纲要》提出，到2030年，实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。互联网慢病管理市场的兴起正在为实现这一目标推波助澜，据统计，2020年中国互联网慢病管理市场规模为268亿元，渗透率为11%。郑朝阳主任强调：“互联网慢病管理近年来发展迅猛，行业仍有待于技术和模式创新，需要不断摸索老百姓更易于接受的慢病管理方法。”